L’American College da indicazione di sottoporsi alla prima visita ginecologica tra i 13 ed i 15 anni per poi continuare con regolari controlli annuali.

Erroneamente pensiamo che la visita ginecologica inizi ad essere necessaria dopo i primi rapporti sessuali ma non è propriamente così, sono molti i motivi che possono portare una giovane donna dalla specialista.

Nei primi anni dopo il menarca sono frequenti le IRREGOLARITA’ MESTRUALI e le ALTERAZIONI ORMONALI che spesso causano acne, peluria e sovrappeso, una corretta valutazione della ginecologa può permettere di gestire queste alterazioni che, seppur fisiologiche, possono creare difficoltà e disagi nelle adolescenti.

Alcune ragazze hanno poi dei CICLI MESTRUALI DOLOROSI, questa è spesso una condizione fisiologica chiamata DISMENORREA che può però essere corretta con terapie ormonali, antispastici oppure fitoterapici così da rendere i giorni in cui è presente il ciclo più vivibili.

In alcune situazioni però il dolore mestruale è spia di una patologia importante, l’ENDOMETRIOSI che può essere diagnosticata molto precocemente se le giovani vengono controllate.

Una diagnosi precoce in questi casi è importante per limitare gli effetti della patologia sul lungo periodo (dolore, riduzione della qualità della vita, limitazioni lavorative, sociali, infertilità).

Una visita ginecologica in adolescenza può essere importante per verificare il CORRETTO SVILUPPO DEI GENITALI interni ed esterni oltre che per iniziare ad affrontare alcuni dubbi sulla SESSUALITA’ ed iniziare a parlare alle ragazze di CONTRACCEZIONE e MALATTIE SESSUALMENTE TRASMISSIBILI.

Le ragazze devono avvicinarsi alla prima visita ginecologica con un atteggiamento recettivo e sereno; molto spesso consiste in un’ecografia trans addominale ed un lungo colloquio in cui si cerca di definire le necessità dell’adolescente ed i eventuali problematiche da gestire.

L'articolo Quando fare la prima visita ginecologica? sembra essere il primo su Mariapia Di Nicola Ginecologo L'Aquila.

L’Andrologo è chiamato a sorvegliare anche il corretto sviluppo puberale durante l’adolescenza. Da alcuni studi statistici si stima che il 30% dei giovani da 0 a 18 anni presenta problematiche della sfera sessuale e riproduttiva. Ruolo del pediatra è in questa disciplina medica quello di scoprire patologie urogenitali già nei primissimi anni di vita e di seguire lo sviluppo maschile anche nella fase puberale. Negli anni sono venuti meno i controlli seppure sommari e generali effettuati durante la visita medica della leva obbligatoria.

È proprio nella fase puberale che il giovane inizia ad essere maggiormente autosufficiente e anche a livello organizzativo si passa da uno stretto controllo pediatrico a quello del Medico di Famiglia.

Molte volte in assenza di una adeguata sensibilizzazione dell’individuo e della sua famiglia ci si accorge della mancanza di una figura sanitaria in grado di “traghettare” il giovane individuo verso il follow up medico che da lì in poi dovrà seguire per tutto il resto della vita. Di solito lo sviluppo puberale inizia tra i 9 e i 14 anni, mediamente a 11 anni, e la sua conclusione è sotto l’influenza di fattori genetici, ambientali, nutrizionali.

Molte patologie andrologiche dell’adulto hanno origine, o si manifestano, proprio durante lo sviluppo puberale: il varicocele, la fimosi e il frenulo breve, il criptorchidismo (testicoli ritenuti), il ridotto sviluppo dei genitali (ipogonadismo).

Tutte queste condizioni possono avere ripercussioni negative sulla sfera sessuale, di relazione e della funzione riproduttiva.

IL VARICOCELE è una delle più frequenti patologie a carico dell’apparato riproduttivo maschile. Si tratta in un rigonfiamento anomalo delle vene del testicolo e coinvolge il 15% circa della popolazione maschile adulta. Il varicocele è causato da un reflusso patologico di sangue dalla vena renale sinistra al testicolo. Ne conseguono ristagno di sangue, aumento della temperatura e scarsa ossigenazione dei tessuti. Il reflusso, infatti, porta a un aumento della pressione nelle vene del funicolo spermatico e fa aumentare la temperatura nella borsa scrotale. Una temperatura di poco inferiore a quella interna è fondamentale per il buon funzionamento dei testicoli: per questo si trovano in una sacca esterna all’addome (scroto). Le grosse varici nello scroto agiscono possono provocare una diminuzione della produzione e della qualità del liquido seminale, arrivando a causare infertilità. Insorge principalmente durante la pubertà, tra gli 11 e i 16 anni, e interessa nel 95% dei casi il testicolo sinistro.

La presenza di un FRENULO CORTO a livello del glande può rendere impossibile la traslazione del prepuzio sul glande. Esso spesso può associarsi alla FIMOSI, definita come “Restringimento” del prepuzio e rappresenta una condizione anatomica in cui le dimensioni del foglietto prepuziale non sono sufficienti per il corretto scorrimento del glande.
Il prepuzio rappresenta il foglietto muco-cutaneo retrattile che avvolge il glande del pene: in caso di fimosi, la stenosi prepuziale impedisce l’apertura del glande, rendendo dolorosi non solo i rapporti sessuali ma anche la semplice.
Il paziente potrebbe incorrere anche in un progressivo restringimento del meato uretra.
In una condizione simile l’igiene risulta difficile e si rischia l’insorgenza di balaniti, cioè infezioni del solco balano prepuziale. Tali infezioni sono causa oltre che di un aggravamento del quadro clinico anche della potenziale insorgenza del carcinoma penieno.

Ultimo ma non per importanza è il TUMORE DEL TESTICOLO. Le cause del cancro al testicolo restano sconosciute, anche se diversi fattori di rischio possono favorirlo. Tra questi, il principale è il criptorchidismo, cioè la mancata discesa nello scroto di uno dei testicoli, che resta nell’addome o nell’inguine. Questa condizione aumenta le probabilità di trasformazione maligna delle cellule fino a 10 volte rispetto alla popolazione generale. Le probabilità si riducono ulteriormente se l’anomalia viene corretta chirurgicamente prima dei sei anni di età.
Vanno considerati anche: una storia familiare positiva per questo tumore e il fumo.
Di solito il tumore esordisce con un nodulo, un aumento di volume, un gonfiore o un senso di pesantezza del testicolo. Per questo è importante che TUTTI gli uomini imparino a fare l’autoesame del testicolo palpando l’organo di tanto in tanto per scoprire in tempo eventuali anomalie. Di solito risulta indolore alla palpazione.

Adulti e ragazzi dovrebbero conoscere dimensioni e aspetto dei loro testicoli, esaminandoli almeno una volta al mese.
Questa abitudine può consentire una diagnosi precoce.

Una visita andrologica per un adolescente può essere un valido strumento per sensibilizzare la persona a prendersi cura del proprio benessere fisico e riproduttivo sempre in un’ottica multidisciplinare e integrata.

L'articolo L’importanza dell’Andrologo in età adolescenziale sembra essere il primo su Mariapia Di Nicola Ginecologo L'Aquila.

Quali sono i problemi che si possono manifestare in questo periodo?

1. Pubertà precoce o ritardata: può succedere che la prima mestruazione arrivi prima dei 10 anni o dopo i 16 e, in entrambi i casi, è necessario effettuare delle valutazioni mediche tempestivamente.
2. Disturbi alimentari (anoressia e bulimia): l’anoressia è un disturbo in cui le giovani donne (12-25 anni) iniziano a non mangiare poiché hanno una un’immagine distorta del proprio corpo che appare loro sempre in sovrappeso anche se non è così. La bulimia invece
   consiste nella necessità incontrollata di ingerire cibo che viene poi espulso con vomito autoindotto, clisteri, lassativi per mantenere un peso ideale (si tratta di una pratica molto pericolosa).
3. Confusione sulla sessualità: le modificazioni ormonali e quelle fisiche, i primi istinti sessuali spesso destabilizzano le giovani donne che devono iniziare a prendere le misure su queste nuove sensazioni. Fondamentale è aprire una finestra sulla sessualità per queste ragazze, in modo che imparino a conoscerla e non ne abbiano paura e timore.
4. Contraccezione: avvicinandosi alle prime esperienze sessuali è necessario che le ragazze vengano informate sui differenti metodi anticoncezionali, in modo che possano vivere la propria sessualità a pieno e senza le paure connesse ad un’eventuale gravidanza indesiderata.
5. Malattie sessualmente trasmesse: un capitolo importante è la prevenzione di questo tipo di malattie nelle giovanissime. Un corretto comportamento sessuale permette di evitare la trasmissione “sociale” di alcune malattie infettive ( epatiti, hiv, sifilide, chlamydia, michopalsmi, herpes, papillomavirus, etc.).
6. Il papillomavirus rappresenta un capito a parte perché è un virus che è ufficialmente collegato all’insorgenza di un tumore, sul lungo periodo. Adolescenti maschi e femmine hanno la possibilità di sottoporsi a vaccinazione gratuita ad 11 anni (fino ai 18).

La pubertà è un momento fantastico della vita, pieno di opportunità, di entusiasmo e di energie in cui ci si proietta alla vita futura, un periodo in cui la prevenzione è fatta di conoscenza.

L'articolo Prevenzione nel periodo della pubertà sembra essere il primo su Mariapia Di Nicola Ginecologo L'Aquila.

L'articolo Sintomi dell’Endometriosi sembra essere il primo su Mariapia Di Nicola Ginecologo L'Aquila.