La Fisiologia Unica: Non “Uomini più Piccoli”

Mentre gli atleti maschi hanno ormoni tonici e una risposta neuromuscolare più lineare, le donne hanno una fisiologia fasica e ciclica. La performance di un’atleta è intrinsecamente legata alle fluttuazioni ormonali del suo ciclo mestruale. Questo è un fattore fisiologico da gestire, non una debolezza.

• Fase Follicolare: Con l’aumento graduale degli Estrogeni (E), c’è una maggiore energia e un tono muscolare più reattivo. Questo è un ottimo periodo per carichi esplosivi.
• Ovulazione: Con il picco di Estrogeni, i tessuti diventano più elastici, ma le articolazioni sono “più lente” a stabilizzare. Questo aumenta il rischio di infortuni al legamento crociato anteriore (LCA).
• Fase Luteale: Il Progesterone (P) aumenta. Si possono riscontrare sonno disturbato, ritenzione idrica e minor tolleranza allo sforzo ad alta intensità.
• Fase Mestruale: Dolore e perdita di sangue possono portare a una maggiore percezione di fatica e, potenzialmente, a una minor esplosività.

Dal Rischio alla Resilienza: Infortuni e RED-S

Il Rischio di Infortuni

Le atlete hanno un rischio di lesione al LCA da 2 a 5 volte maggiore.

• Le fluttuazioni ormonali (Estrogeni, Relaxina) possono aumentare la lassità legamentosa, riducendo la stabilità del ginocchio.
• Fattori di rischio includono la debolezza dei muscoli adduttori dell’anca e asimmetrie di forza significative tra gli arti (>10-15%).
• L’uso di Contraccettivi Orali (CO), stabilizzando gli ormoni, è associato a una riduzione del rischio di successivi infortuni agli arti inferiori (RR = 0.51).

La Sindrome RED-S

La Deficit Energetico Relativo nello Sport (RED-S) si verifica quando l’apporto energetico non copre i costi dell’allenamento e le funzioni corporee di base. L’irregolarità o l’assenza del ciclo (amenorrea) in atlete senza CO è un segnale d’allarme primario di bassa disponibilità energetica. Questo squilibrio innesca una reazione a catena che porta a:

•  Alterazioni Ormonali
•  Disfunzione Mestruale
•  Compromissione della Salute Ossea (Rischio Fratture da Stress)
•  Calo della Performance e Aumento del Rischio Infortuni

La Strategia Vincente: Un Nuovo Playbook

Per colmare il “sex data gap”, proponiamo un approccio integrato basato su tre pilastri:

1. Fisiologia: Padroneggiare il Proprio Ciclo

Lo strumento chiave è il Monitoraggio. Non serve per giustificare una performance debole, ma per:

• Aumentare la Consapevolezza: Riconoscere i propri pattern di sintomi fisici e psicologici.
•  Migliorare la Gestione: Adottare strategie (nutrizione, sonno) nei giorni critici.
•  Facilitare la Comunicazione: Fornire dati oggettivi per il dialogo con lo staff.

L’obiettivo è modulare il carico in risposta ai sintomi individuali riportati, non stravolgere l’allenamento in base alla fase.

2. Resilienza: Atlete più Forti

Questo pilastro si concentra sulla prevenzione degli infortuni e sul contrasto alla RED-S attraverso:

• Strength & Conditioning (S&C) mirato: Per correggere debolezze e asimmetrie.
•  Nutrizione mirata: Per garantire una disponibilità energetica ottimale.

3. Cultura: Abbattere i Tabù

È fondamentale creare un ambiente di supporto, comunicazione aperta ed empatia.

• Storicamente c’è stata una “cultura del silenzio”.
•  L’85.7% delle atlete percepisce un impatto psicologico negativo del ciclo (ansia, stress, calo di concentrazione).
•  Molte sentono il bisogno di “sentirsi bene per giocare bene”. Normalizzare la conversazione aiuta a creare supporto e comprensione nel team.

L’Investimento più Intelligente

Fonti e Riferimenti Scientifici

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Quante volte abbiamo letto o sentito esprimere questo concetto? Ormai ogni articolo riguardante la menopausa inizia in questo modo e ci spiega di quanto si è allungata la vita media di una donna (nella prima metà del 1900 si raggiungevano mediamente 56 anni, oggi 85) però un concetto diventato banale è assolutamente realistico. Le cinquantenni di oggi sono donne spesso impegnate a livello lavorativo, con figli ancora piccoli cui badare ed una vita sociale che vogliono mantenere, sono delle donne multitasking.

In Italia la maggior parte delle donne entra in menopausa tra i 48 ed i 52 anni ma cosa succede quando i livelli ormonali di estrogeni iniziano a scendere? Possono iniziare a manifestarsi irregolarità nelle mestruazioni: possono trascorrere anche 60 gg tra due cicli, può verificarsi uno spotting tra un ciclo e l’altro, i cicli possono diventare frequenti ed e/o emorragici), aumento di peso, riduzione della fertilità.

Qui illustriamo delle condizioni fisiologiche ma vi sono alcuni fattori che possono anticipare l’età della menopausa: il fumo, interventi di isterectomia e/o annessiectomia, condizioni sociali e/o personali di stress psico-fisico.

Quali sintomi si presentano in menopausa?

• Vampate di calore: la carenza di estrogeni comporta una variazione dei neurotrasmettitori che regolano i livelli della temperatura corporea provocando una dilatazione dei vasi periferici per “smaltire” il calore in eccesso nel corpo. Il motivo per cui sia presente questo sintomo non è chiaro ma alcune condizioni come l’eccesso di peso, situazioni stressanti, ambienti caldi, un’alimentazione troppo ricca di carboidrati.
• Disturbi del sonno legati anch’essi ad una riduzione dei livelli ormonali sommati a modificazioni nell’ambiente social e famigliare cui la donna deve adattarsi. La “perdita della fertilità” è spesso associata all’invecchiamento e alla perdita della femminilità questa fase di passaggio rappresenta un momento di adattamento difficoltoso a livello psicologico.
• Dolori articolari sono sempre dovuti alla carenza ormonale che comporta una ridotta formazione di tessuto osseo “nuovo” oltre ad una disidratazione delle cartilagini del corpo, la quale a sua volta porta ad una ridotta lubrificazione delle articolazioni stesse.
• Secchezza vaginale: Il sintomo che si manifesta più in ritardo è la secchezza di  cute mucose, sempre causata da una diminuzione degli estrogeni che portano ad una riduzione dell’elasticità e ad un assottigliamento dei tessuti. Le modificazioni ormonali possono alterare anche il PH vaginale favorendo l’instaurarsi di infezioni ricorrenti causando quell’insieme di sintomi raccolti nella cosiddetta sindrome genito-urinaria.

Una soluzione possibile per ridurre tutti questi sintomi è una  terapia ormonale sostitutiva, accuratamente personalizzata per migliorare la quotidianità delle donne ma la tecnologia ci ha permesso di avere anche una serie di nuove terapie fisiche LASER TERAPIA RIGENERATIVA (MONNALISA TOUCH), OSSIGENOTERAPIA (CARESS-FLOW), INFILTRAZIONI DI ACIDO IALURONICO che accuratamente applicate in percorsi individuali permettono di migliorare molto la qualità della vita.

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L’American College da indicazione di sottoporsi alla prima visita ginecologica tra i 13 ed i 15 anni per poi continuare con regolari controlli annuali.

Erroneamente pensiamo che la visita ginecologica inizi ad essere necessaria dopo i primi rapporti sessuali ma non è propriamente così, sono molti i motivi che possono portare una giovane donna dalla specialista.

Nei primi anni dopo il menarca sono frequenti le IRREGOLARITA’ MESTRUALI e le ALTERAZIONI ORMONALI che spesso causano acne, peluria e sovrappeso, una corretta valutazione della ginecologa può permettere di gestire queste alterazioni che, seppur fisiologiche, possono creare difficoltà e disagi nelle adolescenti.

Alcune ragazze hanno poi dei CICLI MESTRUALI DOLOROSI, questa è spesso una condizione fisiologica chiamata DISMENORREA che può però essere corretta con terapie ormonali, antispastici oppure fitoterapici così da rendere i giorni in cui è presente il ciclo più vivibili.

In alcune situazioni però il dolore mestruale è spia di una patologia importante, l’ENDOMETRIOSI che può essere diagnosticata molto precocemente se le giovani vengono controllate.

Una diagnosi precoce in questi casi è importante per limitare gli effetti della patologia sul lungo periodo (dolore, riduzione della qualità della vita, limitazioni lavorative, sociali, infertilità).

Una visita ginecologica in adolescenza può essere importante per verificare il CORRETTO SVILUPPO DEI GENITALI interni ed esterni oltre che per iniziare ad affrontare alcuni dubbi sulla SESSUALITA’ ed iniziare a parlare alle ragazze di CONTRACCEZIONE e MALATTIE SESSUALMENTE TRASMISSIBILI.

Le ragazze devono avvicinarsi alla prima visita ginecologica con un atteggiamento recettivo e sereno; molto spesso consiste in un’ecografia trans addominale ed un lungo colloquio in cui si cerca di definire le necessità dell’adolescente ed i eventuali problematiche da gestire.

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Alcune donne hanno riferito delle emorragie mestruali, altre degli spotting (sanguinamenti tra una mestruazione e l’altra), altre delle amenorree, altre ancora un sanguinamento uterino nonostante fossero in menopausa da anni.

L’associazione tra la vaccinazione e le irregolarità mestruali è stata spontanea ma, al momento, non scientificamente dimostrata.

Alcuni ricercatori statunitensi stanno provando a definire un rapporto di causa effetto tra i due eventi ma le variabili che influenzano il ciclo possono essere così numerose e soggettive che può essere complesso impostare un lavoro scientifico che possa considerarle tutte.

Un tentativo lo hanno fatto Taha Takmaz et Al. (2021 Japan Society of Obstetrics and Gynecology) studiando gli effetti del vaccino sulla mestruazione su 952 donne hanno concluso che le irregolarità mestruali probabilmente possono essere legate all’ansia, lo stress ed i sintomi depressivi legati alla vaccinazione covid più che al vaccino stesso.
In una condizione di stress importante i livelli di cortisolo si modificano e questo potrebbe portare ad irregolarità nel ciclo visto l’influenza che questo ormone ha sui rapporti FSH/LH e sull’ovulazione.

Un secondo aspetto importante da considerare sono i livelli ormonali individuali, poiché le donne che producono una maggiore quantità di estrogeni o che presentano una maggiore instabilità ormonale potrebbero sicuramente avere maggior probabilità di presentare delle irregolarità della mestruazione.

Il Royal College il 28 Maggio 2021 ha pubblicato un documento in cui si sottolineava come eventi negativi nel corso della vita di una donna possono alterare le mestruazioni fino a creare dei veri e propri periodi di amenorrea. Tutto ciò che è riconducibile a due anni di pandemia (perdita di persone care, perdita del lavoro, isolamento, paura per il futuro, etc.) potrebbe essere inserito in questa affermazione.

Qualunque alterazione si presenti solitamente si risolve nel giorno di uno-due mesi e questo convaliderebbe l’ipotesi che sia qualcosa di assolutamente casuale stress correlato visto che è ormai chiaro che il vaccino non causa alterazioni della fertilità o riduzione della possibilità di restare incinta (ACOG UP-DATE 30-07-2021).

Non dobbiamo dimenticare che le patologie preesistenti al covid permangono per cui quando le irregolarità si prolungano nel tempo oppure i sanguinamenti sono eccessivi è meglio consultare lo specialista per verificarne la causa.

Ad oggi non abbiamo dati ma sia l’American College che il Royal college of Obstetricians and Gynecologyst hanno invitato i ricercatori ad affrontare anche questo aspetto.
A prescindere da ciò al momento l’irregolarità che potrebbe presentarsi su qualche ciclo mestruale non può essere considerato un aspetto che possa dissuaderci dalla vaccinazione. (RCOG 28-05-2021).

Concludendo, al momento, non esistono prove documentate che la vaccinazione per il Covid causi alterazioni mestruali ma sono necessari più studi per definirlo.

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Quali sono le cause dell’Ipermenorrea?

Il meccanismo fondamentale è che l’utero non riesce a controllare le perdite di sangue provenienti dall’endometrio, ciò può succedere per la presenza di fibromi, miomi o polipi uterini che sono tra le cause più comuni di questa condizione.

Un aumento della quota relativa degli estrogeni all’interno del corpo può causare delle menometrorragie come succede, a volte, nel periodo premenopausale ed in quello adolescenziale.

Una serie di patologie sistemiche possono causare menorragie: instabilità ormonali con la concomitante formazione di cisti ovariche, patologie della tiroide, della coagulazione, dei reni, ipertensione. In alcuni casi più gravi le menorragie possono essere causate da tumori dell’endometrio.

Le conseguenze di questi cicli così abbondanti possono essere importanti, prima fra tutte l’anemia, per cui quando si ha un ciclo con queste caratteristiche è importante controllare i valori del ferro nel sangue.

Non meno importante è l’effetto che da sulla qualità di vita: la stanchezza che questa condizione comporta, il mal di testa e le perdite ematiche abbondanti rendono complicata la gestione del quotidiano: impegni di lavoro, di studio e famigliari risentono in maniera importante di questa patologia.

La prima cura dell’ipermenorrea è una corretta diagnosi, una volta individuata la causa delle emorragie bisogna eliminarla o gestirla con terapie farmacologiche.

I farmaci principali che vengono utilizzati per controllare le emorragie in attesa di stabilire le cause sono l’acido tranexamico ed i progestinici. In alcune situazioni è necessario ricorrere ad un intervento chirurgico.

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Un ciclo mestruale mediamente dura 28 giorni (il ciclo lunare appunto), tra l’undicesimo ed il sedicesimo giorno si dovrebbe verificare l’ovulazione. Le perdite di sangue mestruale  dovrebbero durare mediamente tra i 3 ed i 5/6 giorni (35-80 mL di sangue).
N.B. Il conteggio dei giorni inizia sempre dal primo giorno di mestruazioni.

Ovviamente non in tutte le donne il ciclo ormonale è così preciso e matematico poiché la prima
metà del ciclo (quella prima dell’ovulazione) può essere variabile, per cui abbiamo donne che l’hanno corta e donne che l’hanno più lunga.
Un ciclo viene considerato normale e regolare se dura tra i 22 ed i 36 giorni, qualora si verifichino due cicli a meno di 21 giorni oppure a più di 36 giorni in maniera ripetuta bisogna capire perché ciò succede.

Quando c’è un sanguinamento tra due cicli o dopo un rapporto sessuale, oppure in menopausa è
bene sempre verificare che non vi siano patologie per cui sono necessarie delle terapie.

Le cause più frequenti di irregolarità mestruali possono essere:

Squilibri ormonali, formazioni polipoidi dell’endometrio, fibromi/miomi uterini, alterazioni della coagulazione, infezioni della cervice, gravidanza, sindrome dell’ovaio policistico, patologie del metabolismo oppure tumori degli organi genitali.

Nel periodo dell’adolescenza e della premenopausa l’instabilità della produzione ormonale può avere come effetto sull’endometrio dei sanguinamenti anomali o delle irregolarità nelle
mestruazioni.

Una visita ginecologica completa di controllo ecografico ed eventualmente qualche esame del
sangue possono essere sufficienti per fare una diagnosi ed impostare una terapia.
Vi sono poi delle irregolarità mestruali che non hanno una causa fisiologica o anatomica vera e
propria ma possono essere legate all’assunzione di alcuni tipi di farmaci (antiemetici, chemioterapici, antipertensivi, antidepressivi, la stessa pillola anticoncezionale) oppure a delle
importanti aumenti o riduzioni del peso corporeo o, ancora, ad un’ intensa attività fisica che riduce eccessivamente la massa grassa.

Infine segnaliamo una causa importante: lo stress prolungato, una situazione che causa una
produzione di alcuni ormoni che alterano i bioritmi del corpo.
In questi ultimi l’unico modo per è cambiare le proprie abitudini di vita!

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L’alternativa più conosciuta ai classici assorbenti è la COPPETTA MESTRUALE: un dispositivo sanitario di silicone, gomma o lattice, quindi un materiale morbido che va inserito in vagina con lo scopo di raccogliere il sangue mestruale. Può essere tenuta mediamente 5-6 ore durante i giorni di flusso abbondante ma si può tenere fino a 12 ore. Ne esistono di diverse dimensioni e forme adattabili ad ogni tipo di conformazione anatomica.

Un altro dispositivo poco conosciuto è il DISCO MESTRUALE: un dispositivo con caratteristiche simili alla coppetta ma con una forma diversa, più arrotondata, che permette di posizionarlo più in fondo, sul fornice vaginale. Questo permette di poter avere rapporti mentre è inserito, cosa non possibile con la coppetta proprio per la sua forma.

Una soluzione alternativa al disco mestruale con cui si possono avere rapporti anche durante il
ciclo è la SPUGNA MESTRUALE, un tipo di “assorbente” riscoperto dall’antichità.
Le spugne mestruali sono vere e proprie spugne assorbenti, naturali (ottenute dalle spugne di mare) o sintetiche, anche queste di varie misure adattabili alle dimensioni della vagina e alla quantità di flusso, alcune hanno il vantaggio di poter essere tagliate. Anche le spugne possono restare in vagina per diverse ore.

Una novità invece sono gli SLIP ASSORBENTI, veri e propri slip in grado di assorbire il sangue mestruale e restare asciutti per 4/5 ore. Questo tipo di slip hanno varie forme ( slip, le culotte, le mutande a vita alta, i perizomi, tanga) e possono essere di vari materiali e ed avere varie capacità di assorbenza, tutto adattabile alle esigenze della singola donna. Si possono lavare in lavatrice.

Infine esistono gli ASSORBENTI LAVABILI, assorbenti di stoffa che, come gli slip assorbenti,
trattengono il sangue mestruale per qualche ora per poi essere lavati.

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In passato la mestruazione non era un evento mensile e regolare come lo conosciamo noi: un’alimentazione povera di nutrienti, le frequenti gravidanze, gli allattamenti prolungati nel tempo e la menopausa che arrivava prima rispetto ad oggi  rendevano le mestruazioni degli eventi sporadici ma creavano notevole difficoltà di gestione.

Le prime testimonianze scritte del ciclo mestruale risalgono all’Antico Egitto sui Papiri di Kahun e di Ebers: gli assorbenti erano dei tamponi di papiro ammorbidito o di lino che venivano inseriti in vagina, non esistendo indumenti simili agli slip, e lavati da donne cui veniva assegnato questo compito.

Nella Grecia del V secolo si era convinti che le mestruazioni fossero un residuo di cibo che non fosse stato digerito a sufficienza e che, nella donna, avendo minore forza vitale dell’uomo, non si potesse trasformare in sperma.

Il sangue mestruale veniva considerato tossico e, per questo, espulso mensilmente. In menopausa le donne trattenendolo nel corpo potevano “intossicarsi” e dare segno di squilibrio oppure “intossicare” gli altri espellendo questi vapori tossici dagli occhi: il malocchio!!!

Le donne gestivano il sanguinamento utilizzando piccoli pezzetti di legno attorno ai quali venivano arrotolate garze, pelli di animali, carta o altro ma quelle che potevano si ritiravano per tutta la durata del ciclo nel gineceo.

Il concetto che la donna mestruata fosse impura e pericolosa si trasferisce nella penisola italiaca dell’Impero Romano. Plinio il vecchio nella sua Naturalis Historia descrive gli effetti delle mestruazioni: “il mosto inacidisce, il grano si secca, le piante bruciano, i frutti cadono dagli alberi, le api degli alveari muoiono, il bronzo emana un terribile odore, gli specchi si appannano e perfino il bitume si scioglie” …erano solo alcune delle cose che accadevano al passaggio di una donna con il ciclo mestruale. Nella Roma imperiale si iniziarono ad utilizzare dei pezzi di stoffa agganciati ad una cintura.

Nel Medioevo le cose non andarono meglio, alcune superstizioni come quelle sul malocchio, sulla capacità delle donne mestruate di rovinare i raccolti e le piante, di opacizzare gli specchi, di causare la rabbia nei cani, di trasformare il vino in aceto si mantennero vivide.

In quegli anni si sconsigliava di avere rapporti sessuali con donne con le mestruazioni poiché gli uomini ed eventuali nascituri poteva essere più a rischio di ammalarsi. Tali credenze popolari in effetti diventavano un mezzo di controllo della salute pubblica in tempi in cui malattie come la lebbra o la sifilide erano molto diffuse.

Le donne cucivano delle specie di pantaloni per sostenere i panni di stoffa che assorbivano il sangue mestruale oppure lo sphagnum, un muschio palustre assorbente.

Nel Sei-Settecento nei ceti più abbienti utilizzavano delle coulotte maschili per sostenere dei panni che venivano sostituiti e lavati. In alternativa si usavano le cinture mestruali che erano comunque scomode e creavano spesso abrasioni.

Gli odori forti emanati durante  le mestruazioni venivano coperti da profumi molto forti, diffusissimi in quei secoli.

Il rosso poi, era un colore molto frequente nel guardaroba delle donne proprio per coprire eventuali macchie di sangue.

Solamente alla fine dell’800 furono commercializzati i primi assorbenti come li conosciamo oggi ma non ebbero un grande successo fino agli anni ’70. In quegli anni il ciclo mestruale doveva arrivare ad una determinata età (14-18 anni) qualora fosse anticipato veniva tenuto assolutamente nascosto poiché si pensava che la mestruazione portasse con te il desiderio sessuale e addirittura quello di andare a teatro ed ascoltare musica. In epoca vittoriana alle donne era proibito entrare nei giardini pubblici durante la mestruazione ma anche partecipare agli sport o ad altre attività da cui si volevano escludere le donne.

Nonostante sia un elemento naturale nella vita di una donna ancora oggi vi è molto imbarazzo e pudore nel parlare del sangue mestruale, basti pensare alle polemiche suscitate dalle recenti pubblicità in cui si parla esplicitamente della mestruazione: Anno Domini 2021!

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• Polipi del canale cervicale
• Infezioni da Chlamydia, gonococco, Mychoplami
• Ectropion della portio
• Infiammazioni dell’endometrio (endometriti)
• Infiammazioni del collo dell’ utero (cerviciti)
• Patologie Tiroidee
• Ovaio policistico
• Cisti Ovariche
• Fibromi uterini
• Disturbi della coagulazione
• Iperprolattinemia
• Insufficienza renale
• Emofilie
• Endometriosi
• Spirale endouterina
• Farmaci anticoagulanti
• Contraccettivi orali
• Iperplasia dell’endometrio
• Atrofia dell’endomterio

Sebbene nella maggior parte dei casi si tratti di patologie facilmente gestibili, vi sono delle perdite vaginali anomale che possono essere indicative di patologie tumorali a carico dell’endometrio, della portio, delle ovaie o della vagina.

In alcuni casi i sanguinamenti potrebbero essere dovuti anche a dei traumi oppure ad una gravidanza:

• Impianto della gravidanza
• Gravidanza extrauterina
• Minaccia d’aborto
• Placenta previa

Come potete vedere quello che sembra un sintomo semplicissimo da definire e da inquadrare può nascondere un ventaglio veramente ampio di cause, per questo motivo quando si verifica un sanguinamento inaspettato, soprattutto se si ripete nel tempo, vale sempre la pena sottoporsi ad un controllo per escludere le cause più problematiche da gestire che, fortunatamente, sono anche quelle più rare.

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Le mestruazioni sono manifestazioni emorragiche che hanno luogo a seguito della desquamazione dell’endometrio. Si manifestano ogni 4 settimane ed hanno una durata che può variare da 3 a 5 giorni.

La perdita mestruale, di colore rosso scuro, è composta dal 60% da sangue e dal restante 40% da frammenti di tessuto endometriale e muco-cervicale ed è l’espressione finale di una serie di processi fisiologici che hanno luogo nell’utero per effetto combinato di variazioni ormonali che vedono direttamente coinvolti il sistema nervoso centrale, l’ipotalamo, l’ipofisi e l’ovaio.

Questo “spiegamento di forze” serve a preparare sia la parete sia la mucosa uterina all’ovulazione prima, alla fecondazione poi, alla gravidanza da ultimo; si devono creare le condizioni più idonee per favorire, ed accompagnare nel tempo, ogni singola fase di quel delicato meccanismo che termina con la nascita.

Nell’eventualità in cui la fecondazione non abbia luogo, è necessario che l’organismo si liberi del materiale uterino aut

Il dolore mestruale associato a questa fase è dovuto alle contrazioni continue che hanno luogo nell’utero e che hanno lo scopo di espellere tessuto non utilizzato ed ovulo non fecondato mediante le perdite emorragiche. L’utero si ripulisce in questo modo, preparandosi ciclicamente ad una nuova ovulazione.

I crampi (contrazioni) a loro volta sono prodotti dalle prostaglandine di origine endometriale, la cui funzione è quella di favorire lo sfaldamento delle pareti uterine. Spesso esso è associato ad altri sintomi quali vertigini, diarrea, nausea, mal di testa.

L’intensità, la durata e la frequenza della contrazioni dipende unicamente dalla quantità di prostaglandine liberamente circolanti, che varia da soggetto a soggetto, e per questo ogni donna vive e convive con questa fase in modo del tutto personale.

A condizionare non poco la percezione del dolore mestruale contribuiscono fattori di tipo psicologico, ma anche particolari condizioni di stress ed ansia e/o affezioni patologiche uterine: infiammazioni, neoplasie, infezioni di diversa eziologia ed entità.

Il dolore mestruale può essere combattuto a tavola, con l’alimentazione, preferendo carboidrati, proteine e verdure ed eliminando latte e suoi derivati, zucchero bianco e cereali raffinati. Un aiuto ci viene anche dalla fitoterapia, proponendo tisane ed infusi a base di camomilla, calendula e salvia. La medicina tradizionale combatte il dolore mestruale con i farmaci antinfiammatori non steroidei, FANS, da assumersi sotto controllo medico.

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Secondo un articolo del J Clin Diagn Res. 2015 di Nagma Shahida er al. il 2-5% delle giovani donne ha irregolarità mestruali, la percentuale sembrerebbe più alta tra le donne sottoposte costantemente a stress.

Diverse possono essere le cause di irregolarità mestruali:

• Dimagrimenti eccessivi
• Eccesso di attività sportiva
• Patologie di vario genere
• Stress (apparentemente sembra correlato ma è praticamente impossibile al momento identificare come lo stress interferisce sul ciclo)

Nello studio di Shahida sono stati valutati il livello di stress percepito e gli effetti sul ciclo mestruale di 100 studentesse di medicina, utilizzando 2 questionari (PSS-PBCA): hanno concluso che l’ alto livello di stress percepito causa un aumento delle irregolarità mestruali ma non può essere associato a specifici tipi di alterazioni (dolori mestruali, riduzione o aumento della quantità delle mestruazioni).

Risultati simili vennero fuori da uno studio della California Women’s Reproductive Health Study of 1990-1991in cui si dedusse che le donne sottoposte a lavori stressanti avevano un ciclo più corto rispetto a quelle che non erano sottoposte a stress.

La letteratura degli ultimi 10 anni da pareri contrastanti: alcuni hanno convalidato la correlazione altri no.  
A prescindere dalle mestruazioni certo è che lo stress bene non fa.

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